4 Cycle 3 Instrument - Spanish

OMB # 0925-0538
Expiration Date: October 31, 2014

en español

Encuesta Nacional
de Tendencias
Sobre Información
de la Salud

Institutos Nacionales de la Salud
Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los Estados Unidos

C3

COMENZAR
AQUI:
1.

¿Hay más de una persona mayor de 18 años viviendo en este hogar?
Sí
No

VAYA A LA PREGUNTA A1 en la próxima página

2.

¿Incluyéndose a usted, cuantas personas mayores de 18 años viven en este hogar?

3.

El adulto con la próxima fecha de cumpleaños debe completar el
cuestionario. Así, en todos los hogares, HINTS incluirá respuestas de
adultos de todas las edades.

4.

Por favor escriba el primer nombre, apodo, o iniciales del adulto que va a
cumplir años mas próximamente en este hogar. Esta es la persona que debe
completar el cuestionario.

If you prefer to receive the survey in English, please call 1-888-738-6805

DECLARACIÓN DE PRIVACIDAD: La recopilación de esta información está autorizada por la Ley de Servicios Públicos de Salud, 411 (42 USC
285 a) y 412 (42 USC 285a-1.a y 285a1.3). Los derechos de los participantes del estudio son protegidos por La Regla de Privacidad de 1974. La
participación es voluntaria y no hay penalidades por no participar o por retirarse del estudio en cualquier momento. El no participar no afectará sus
beneficios de ninguna manera. La información recopilada en este estudio se mantendrá privada bajo la autoridad de la Regla de Privacidad y solo
será vista por personas autorizadas para trabajar en este proyecto. El reporte que resume los resultados no contendrá nombres o información de
identificación. La información de identificación será destruida cuando el estudio haya finalizado.
NOTIFICACIÓN AL PARTCIPANTE SOBRE EL ESTIMADO DE CARGA: Se estima que el tiempo de reporte público para esta recopilación de
información es un promedio de 30 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, investigar las fuentes de datos
existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, completar y revisar la recopilación de información. Una agencia no puede realizar ni
patrocinar, y no se requiere de ninguna persona que responda a ninguna recopilación de información, a menos que muestre un número
de control actualmente válido de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB por sus siglas en inglés). Envíe los comentarios sobre
el estimado de esta carga o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir este tiempo, a:
NIH, Project Clearance Branch, 6705 Rockledge Drive, MSC 7974, Bethesda, MD 20892-7974, ATTN: PRA (0925-0538). No devuelva el
formulario completo a esta dirección.

A: Buscando Información Sobre Salud
A1. ¿Ha buscado alguna vez información acerca de temas de salud o de medicina en algún lugar?
Sí
No

VAYA A LA PREGUNTA A6 en la
siguiente columna

A2. La última vez que buscó información sobre temas de salud, ¿dónde buscó primero?
EscojaX sólo una de las siguientes opciones:
Libros
Folletos, hojas volantes, etc.
Organizaciones del cáncer
Familia
Amigos/Compañeros de trabajo
Médico o proveedor de cuidado de la salud
Internet
Biblioteca
Revistas
Periódicos
Número de información telefónica
Practicante de medicina complementaria,
alternativa o no convencional
Otro-Especifique

A3. ¿Buscó o fue a algún otro sitio esa vez?
Sí
No

A4. La última vez que buscó información acerca de temas de salud o de medicina, ¿para quién era?
Para mí
Para otra persona
Para otra persona y para mí

1

A5. Basándose en los resultados de su búsqueda de información más reciente acerca de temas de
salud o de medicina, ¿cuánto está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las siguientes
frases?

a. Tomó mucho trabajo
conseguir la información que
necesitaba ................................
b. Se sintió frustrado buscando
información............................
c.

Le preocupaba la calidad de
la información ........................

d. La información que encontró
era difícil de entender............

A6. En general, ¿cuánto confía usted en que podría obtener consejos o información de salud o
temas médicos si lo necesita?
Confío completamente
Confío mucho
Confío parcialmente
Confío un poco
No confío en absoluto

2

A7. En general, ¿cuánto confiaría en obtener información acerca de temas de salud o de medicina
de cada una de las siguientes fuentes?

a. Un médico ................................................
b. Familia o amigos ................................
c.

Periódicos en Internet ..............................

d. Periódicos impresos ................................
e. En revistas médicas
especializadas o boletines
informativos ..............................................
f.

Radio ........................................................

g. El Internet .................................................
h. En noticieros locales de
televisión ..................................................
i.

En noticieros de televisión
nacional o por cable ................................

j.

Agencias gubernamentales de
salud .........................................................

k.

Organizaciones de caridad ......................

l.

Organizaciones y líderes
religiosos ..................................................

A8. Imagínese que tuviera mucha necesidad de conseguir información acerca de temas de salud o
medicina. ¿Dónde iría primero?
EscojaX sólo una de las siguientes opciones
Libros
Folletos, panfletos, etc.
Organización del cáncer
Familia
Amigos/Compañeros de trabajo
Médico o proveedor de cuidados de la salud
Internet
Biblioteca
Revistas
Periódicos
Número de información telefónica
Practicante de medicina complementaria,
alternativa o no convencional
Otro-Especifique

A9. ¿Ha buscado alguna vez información sobre el cáncer en algún lugar?
Sí
No

3

A10. ¿Le piden información o consejo sobre temas de la salud sus familiares y amigos?
Sí
No

B: Utilizando el Internet para hallar
información
B1. ¿Alguna vez usa el Internet para conectarse a la Red o para enviar y recibir correo electrónico?
Sí
No

VAYA A LA PREGUNTA B6 en la próxima página

B2. Cuando usted usa el Internet, obtiene acceso a través de...
Sí

No

a. Una línea telefónica .................................
b. Banda ancha tal como DSL, cable o
FiOS .........................................................
c.

Una red celular (p.ej., teléfono, 3G/4G) ...

d. Una red inalámbrica (WiFi) ......................

B3. ¿Obtiene usted acceso al Internet de alguna otra manera?
Sí – Especifique
No

B4. A veces personas utilizan el Internet para conectarse con otras personas en línea por vías
sociales como Facebook o Twitter. Esto a menudo se llama "medios sociales".
En los últimos 12 meses, ¿ha usado el Internet por alguna de las siguientes razones?
Sí

No

a. Visitar sitios de una red social, como
Facebook o LinkedIn................................
b. Escribir en un diario cibernético o blog
(es decir Diario Web ) ..............................
c.

Participar en un foro en línea o grupo de
apoyo para personas con problemas de
salud o problemas médicos similares ......

d. Compartir información sobre la salud en
un sitio de redes sociales como
Facebook o Twitter ..................................
e. Ver un video relacionado con la salud en
YouTube...................................................

4

B5. A veces personas utilizan el Internet específicamente por razones relacionadas con la salud.
En los últimos 12 meses, ¿ha usado el Internet por alguna de las siguientes razones?
Sí

No

a. Buscar información médica o de salud
para usted mismo ...................................
b. Buscar información médica o de salud
para otra persona .....................................
c.

Buscar información sobre cómo dejar de
fumar ........................................................

d. Comprar medicamentos o vitaminas
utilizando Internet .....................................
e. Buscar un proveedor de salud .................
f.

Información de salud descargada a un
dispositivo móvil, como un teléfono
móvil, una computadora tableta o un
dispositivo de libros electrónicos .............

g. Mantener un registro de información
personal de salud, tal como cuidado
recibido, resultados de pruebas o citas
médicas futuras........................................
h. Se utilizo email o el Internet para
comunicarse con un médico o un
consultorio médico ...................................

B6. En los últimos 12 meses, ¿ha utilizado alguna de las siguientes opciones para intercambiar
información médica con un profesional del cuidado de la salud?

X todas las que apliquen

Escoja

E-mail
Mensaje de texto
App en un teléfono inteligente o dispositivo móvil
Videoconferencia ( por ejemplo Skype, Facetime, etc.)
Medios sociales (por ejemplo Facebook, Google+, CaringBridge, etc.)
Fax
Nada

B7. Por favor indique si usted tiene alguno de los siguientes

X

Escoja
todas las que apliquen
Tableta computarizada como el iPad, Samsung
Galaxy, Motorola Xoom, o Kindle Fire
Teléfono inteligente como el iPhone, Android,
Blackberry, o teléfono Windows
Teléfono celular
No tengo ninguno de los anteriores

5

B8. ¿Qué tan dispuesto estaría usted a intercambiar los siguientes tipos de información médica con
un proveedor de atención de salud por vía electrónica a través de su teléfono móvil o tableta?

a. Recordatorios de citas .............................
b. Consejos generales de salud ...................
c.

Recordatorios de medicamentos

d. Resultados de Laboratorio/
Examen médico ................................
e. Información de diagnóstico (es
decir, trastornos médicos o
enfermedades) ................................
f.

Signos vitales (por ej. ritmo
cardiaco, presión arterial, nivel
de glucosa, etc.) ................................

g. Conductas de su estilo de vida
(por ej. actividad física, ingestión
de alimentos, tendencias del
sueño, etc.) ..............................................
h. Síntomas (por ej. náuseas, dolor,
mareos, etc.) ................................
i.

Imágenes digitales o de video
(por ej. fotos de lesiones de la
piel)...........................................................

6

C: Su cuidado de salud
C1. ¿Sin incluir psiquiatras y otros profesionales de la salud mental, hay algún médico, enfermera, u
otro profesional de la salud en particular que usted visite más a menudo?
Sí
No

C2. ¿Posee usted alguno de los siguientes planes de seguro médico o cobertura de salud?
Sí

No

a. Seguro mediante un empleador actual o
pasado o sindicato (suyo o de otro
miembro de la familia).............................
b. Seguro comprado directamente de una
compañía de seguros (por usted o por
otro miembro de la familia) .....................
c.

Medicare .................................................

d. Medicaid, Asistencia Médica o cualquier
plan de asistencia del gobierno para
personas con ingresos bajos o con
alguna discapacidad ...............................
e. TRICARE u otro cuidado de la salud
para los militares y sus familias ..............
f.

VA (incluyendo aquellos que nunca han
usado ni se han inscrito para el cuidado
de la salud VA) ........................................

g. Servicio de la Salud para los Indígenas
(Indian Health Service) ...........................

C3. ¿Tiene usted algún otro tipo de cobertura de salud? (Por favor no incluya planes de cobertura
dental o de visión)
Sí-Especifique
No

7

C4. Aproximadamente, ¿hace cuánto tiempo tuvo su última visita a un médico para un examen de
rutina? Un examen de rutina es un examen físico general y no un examen para una lesión,
enfermedad o condición específica.
Durante el año pasado (cualquier momento hace menos de 12 meses)
Dentro de los 2 últimos años (hace más de 1 año pero menos de 2 años)
Dentro de los 5 últimos años (hace más de 2 años pero menos de 5 años)
Hace 5 o más años
No lo sé
Nunca

C5. En los últimos 12 meses, sin contar las veces que fué a emergencia, ¿cuántas veces fué al
médico, enfermera u otro profesional de la salud para su propio cuidado?
Ninguna
VAYA A LA PREGUNTA D1 en la próxima página
1 vez
2 veces
3 veces
4 veces
5-9 veces
10 o más veces

8

C6. Las siguientes preguntas son acerca de su comunicación con todos los médicos, enfermeras u
otros profesionales del cuidado de salud que usted vio durante los últimos 12 meses.
¿Con qué frecuencia hicieron lo siguiente?

a. ¿Le dieron la oportunidad de
hacer todas las preguntas que
usted tenía sobre su salud? .....................
b. ¿Le dieron la atención
necesaria a sus emociones
y sentimientos? ................................
c.

¿Le involucraron en decisiones
sobre su salud tanto como
usted quiso? ................................

d. ¿Se cercioraron de que usted
comprendía todo lo que tiene
que hacer para cuidar su
salud? .......................................................
e. ¿Le explicaron las cosas de una
manera que usted podía
comprender? ................................
f.

¿Le dedicaron suficiente
tiempo? ....................................................

g. ¿Le ayudaron a manejar sus
sentimientos de incertidumbre
acerca de su salud y cuidado
médico? ....................................................

C7. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia sintió que pudo confiar en sus médicos,
enfermeras u otros profesionales del cuidado de la salud para cuidar de sus necesidades de
atención medica?
Siempre
Por lo general
A veces
Nunca

9

C8. En general, ¿cómo calificaría la calidad del cuidado de la salud que ha recibido durante los
últimos 12 meses?
Excelente
Muy bueno
Bueno
Aceptable
Malo

D: Tratamiento médico
Las decisiones médicas son elecciones que usted hace con un profesional de la salud, como qué
pruebas hacerse, qué medicinas tomar o si hacerse una operación o no.

D1. ¿Cuándo fue la última vez que usted tomó una decision médica?
Dentro de los últimos 12 meses
Hace más de 12 meses
Nunca he tomado una
decisión médica
VAYA A D3 en la siguiente columna

D2. Aparte de su principal profesional de salud, ¿cuál de las siguientes personas desempeñó un
papel importante en su última decisión médica?
Escoja X todas las que apliquen

Cónyuge o pareja
Padre o madre
Hijo o hija
Otro familiar
Amigo o compañero de trabajo
Algún profesional de la salud
Nadie tuvo un papel importante en mi decisión
Otro - Especifique

10

D3. En general, ¿con qué frecuencia hace cada uno de los siguientes?

a. Llevar consigo a su visita médica
una lista de preguntas o
preocupaciones que desea cubrir ............
b. Llevar una lista de todas sus
medicinas recetadas a las visitas a
su médico .................................................
c.

Pedir a su médico que le explique
con detalle una prueba,
tratamiento o procedimiento ....................

d. Leer información acerca de una
medicina recetada nueva, como
sus efectos secundarios y
precauciones ............................................
e. Hacer su propia investigación
acerca de un tema de salud o la
medicina después de ver a su
médico......................................................
f.

Llevar a su visita médica cualquier
información de salud que haya
encontrado ...............................................

E: Registros Médicos
E1. Hasta donde usted sabe, ¿mantiene alguno de sus médicos u otros proveedores de cuidado de
la salud su información médica en un sistema computarizado?
Sí
No

E2. Por favor indique qué tan importantes son las siguientes afirmaciones para usted:

a. Los médicos y otros proveedores de
cuidado de la salud deberían de
poder compartir su información
médica entre ellos electrónicamente .......
b. Usted debería poder obtener su
propia información médica
electrónicamente ......................................

11

E3. ¿Cuánto está usted de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente afirmación?
Los científicos que hacen investigación debieran poder ver la información médica sobre mí si la
información no se puede relacionar conmigo personalmente.
Muy de acuerdo
De acuerdo
En desacuerdo
Muy en desacuerdo

F: La genética e Historial Familiar
F1. Las pruebas genéticas que analizan su ADN, su dieta y estilo de vida para detectar riesgos
potenciales de salud, se están comercializando directamente a los consumidores. ¿Ha leído o
escuchado algo acerca de estas pruebas genéticas?
Sí
No

VAYA A LA PREGUNTA F5 en la siguiente columna

F2. ¿De cuál de las siguientes fuentes ha leído o escuchado algo acerca de las pruebas genéticas?

X todas las que apliquen

Escoja

Periódico
Revista
Radio
Profesional de la salud
Miembro de la familia
Las redes sociales
Televisión
Internet
Otro
No he oído de esas pruebas
No estoy seguro/a

F3. ¿Alguna vez ha tenido una de las siguiente tipo (s) de pruebas genéticas?
Escoja X todas las que apliquen

Prueba de paternidad: para determinar si un varón es el padre de un niño/a.
Prueba de ascendencia: para determinar el historial o el origen geográfico o étnico de los antepasados de una
persona.
Identificación mediante el análisis del ADN: para distinguir entre personas o para emparejar individuos
usando pelo, sangre u otro material biológico.
Prueba de portador de fibrosis cística (CF por sus siglas en inglés): para determinar si una persona corre
el riesgo de tener hijos con fibrosis cística.
Pruebas BRCA 1/2 : para determinar si una persona tiene más de una probabilidad media de desarrollar
cáncer de mama o cáncer de ovarios
Prueba del síndrome de Lynch: para determinar si una persona tiene una probabilidad mayor que el
promedio de desarrollar cáncer de colon.
Ninguna de las anteriores
No estoy seguro/a
Otra - especifique
Nunca he tenido una prueba genética
12

F4. Si tuvo un examen genético, ¿con quien personalmente compartió los resultados?
EscojaX todas las que apliquen
Profesional de la salud
Miembro de la familia
Amigo
Otro
No tuve este tipo de prueba
No comuniqué los resultados

F5. ¿Cuán importante es conocer el historial médico de su familia para nuestra propia salud?
Muy importante
Moderadamente importante
Algo importante
Nada importante

G: Investigación médica
G1. ¿Cuánto está usted de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente afirmación?
La investigación médica ofrece información que las personas necesitan para tomar decisiones
médicas.
Muy de acuerdo
Algo de acuerdo
Algo en desacuerdo
Muy en desacuerdo

G2.

Cada vez, más y más personas están participando en la investigación de nuevas maneras que
van más allá al de ser un objeto de investigación. Ellas están colaborando con investigadores
médicos para ayudar a decidir qué tipo de investigación se hace y cómo se hace. Por ejemplo,
las personas pueden sugerir temas importantes para estudiar o cómo informar los resultados al
público. Esto a veces se llama "participación de los pacientes" en la investigación.
Sí

No estoy
No seguro/a

a. ¿Alguna vez ha oído acerca de la
"participación de los pacientes" en
la investigación médica? ..........................
b. ¿Ha participado alguna vez en la
investigación médica de esta
manera? ...................................................
c.

¿Estaría interesado en participar
en la investigación de esta
manera? ...................................................

13

H: Su Salud, Nutrición y Actividad Física
H1. En general, ¿diría usted que su salud es...
Excelente
Muy buena
Buena
Aceptable
Mala

H2. En general, ¿cuánto confía en su capacidad para tomar buen cuidado de su salud?
Confío completamente
Confío mucho
Confío bastante
Confío un poco
No confío

H3. En los últimos 30 días, ¿con cuánta frecuencia se ha sentido …

a. Feliz? ........................................................
b. Enojado? ................................
c.

Ansioso? ................................

d. Esperanzado? ................................
e. Triste? ......................................................

14

H4. ¿Cuán de acuerdo o en descuerdo está usted con cada una de las frases siguientes

a. Cuando me siento
amenazado/a o ansioso/a, me
encuentro pensando en mis
fortalezas ..................................................
b. Cuando me siento
amenazado/a o ansioso/a, me
encuentro pensando en mis
valores. .....................................................
d. Siempre soy optimista sobre mi
futuro ........................................................

15

La etiqueta de alimentos arriba se puede encontrar en la parte trasera de un recipiente de una pinta
de helado. Utilice la etiqueta de los alimentos arriba para contestar las preguntas H5-H8.
H5. Si se come todo el contenido, ¿cuantas calorías consumiría usted?
_____ calorías

H6. Si le permitieran comer 60g de carbohidratos como snack, ¿cuánto helado podría comer?
_____ Taza (s) o _____ Porción (es)

H7. Su médico le aconseja que reduzca la cantidad de grasa saturada en su dieta. Usted
habitualmente consume 42g de grasa saturada cada día, incluyendo 1 porción de helado. Si
dejara de comer helado, ¿cuántos gramos de grasa saturada consumiría cada día?
_____ gramos

H8. Si habitualmente consume 2.500 calorías cada día, ¿qué porcentaje de su cantidad diaria de
calorías estaría consumiendo si comiera una porción?
_____ por ciento

H9. Si dispone de ella, ¿con qué frecuencia utiliza la información del menú sobre las calorías para
decidir qué va a ordenar?
Siempre
Por lo general
A veces
Rara vez
Nunca
16

H10. ¿Aproximadamente cuántas tazas de fruta (incluyendo jugo de fruta puro al 100%) toma o come
cada día?
Nada
½ taza o menos
½ taza a 1 taza
1 to 2 tazas
2 a 3 tazas
3 a 4 tazas
4 tazas o más

1 cup of fruit could be:
- 1 manzana pequeña
- 1 banano grande
- 1 naranja grande
- 8 fresas grandes
- 1 pera mediana
- 2 ciruelas grandes
- 32 uvas sin semilla
- 1 taza (8oz) de jugo de
fruta
- ½ taza de fruta seca
- 1 rebanada de sandía

H11. ¿Aproximadamente cuántas tazas de verduras (incluyendo jugo de verduras puro al 100%) toma
o come usted cada día?
Nada
½ taza o menos
½ taza a 1 taza
1 to 2 tazas
2 a 3 tazas
3 a 4 tazas
4 tazas o más

1 cup of vegetables could be:
- 3 tallos de brócoli
- 1 taza de hojas verdes
cocinadas
- 2 tazas de lechuga u hojas
verdes crudas
- 12 zanahorias pequeñas 1
medium potato
- 1 papa mediana
- 1 batata (camote) grande
- 1 mazorca grande de maíz
- 1 tomate grande crudo
- 2 tallos de apio grandes
- 1 taza de frijoles cocidos

17

H12. Sin contar ninguna soda o refresco de dieta, ¿aproximadamente con que frecuencia bebe usted
soda o refrescos regulares en una semana típica?
Todos los días
5-6 días a la semana
3-4 días a la semana
1-2 días a la semana
Menos de un día a la semana
Nunca tomo soda o refrescos regulares

H13. En una semana típica, ¿cuántos días realiza alguna actividad física o hace ejercicio de al menos
moderada intensidad, tales como caminar de prisa, montar en bicicleta y nadar a ritmo normal?
Ninguno
VAYA A LA PREGUNTA H15 en la próxima página
1 día por semana
2 días por semana
3 días por semana
4 días por semana
5 días por semana
6 días por semana
7 días por semana

H14. En los días en los que usted hace algún tipo de actividad o ejercicio físico de intensidad por lo
menos moderada, ¿por cuánto tiempo suele hacer estas actividades?
Escriba un número usando las casillas debajo.
Minutos

Horas

18

H15. En una semana típica, aparte de su trabajo o del trabajo en casa, ¿cuántos días hace
actividades físicas en su tiempo libre diseñadas específicamente para fortalecer sus músculos,
como levantamiento de pesas o entrenamiento en circuitos? No incluya ejercicios
cardiovasculares tales como caminar, montar bicicleta o nadar.
Ninguno
1 día por semana
2 días por semana
3 días por semana
4 días por semana
5 días por semana
6 días por semana
7 días por semana

H16. En los últimos 30 días durante su tiempo libre ¿cuántas horas por día, en promedio, se sentó a
ver televisión o películas, navegó el Internet o jugó juegos de computadora? No incluya "video
juegos activos" como "Wii."
Horas por día

H17. ¿Cuál es su estatura sin zapatos?
Pies

y

Pulgadas

H18. ¿Cuál es su peso en libras, sin zapatos?
Libras

H19. ¿Cuánto duerme usted típicamente…
Horas

Minutos

a. En un día de semana (por ej. un
día laborable o escolar)? .........................
b. En un fin de semana (por ej. un
día no laborable o no escolar)? ...............

H20. ¿Cuántas veces en los últimos 12 meses ha usado una cama de bronceado o cabina de
bronceado?
0 veces
1 a 2 veces
3 a 10 veces
11 a 24 veces
25 o más veces

19

H21. Cuando está afuera por más de una hora en un día cálido y soleado, con cuanta frecuencia...

a. Lleva pantalones largos? .........................
b. Lleva un sombrero que le
da sombra en la cara, las
orejas y el cuello? ................................
c.

Lleva una camisa con
mangas que cubran los
hombros? ................................

d. Permanece a la sombra o
bajo una sombrilla? ................................
e. Usa bloqueador solar? .............................

I: Productos de tabaco
I1.

¿Ha fumado al menos 100 cigarrillos en toda su vida?
Sí
No

I2.

VAYA A LA PREGUNTA I7 en la próxima página

¿Con que frecuencia fuma usted cigarrillos ahora?
Todos los días
Algunos días
Nunca VAYA A LA PREGUNTA I6 en la próxima página

I3.

En promedio, cuando fumó en los últimos 30 días, ¿aproximadamente cuántos cigarrillos fumó
cada día?
1-10
11-19
20
21-39
40+

I4.

En cualquier momento durante el último año, ¿ha dejado de fumar durante un día o más porque
estaba tratando de parar de fumar?
Sí

No

20

I5.

¿Está usted seriamente considerando el dejar de fumar dentro de los próximos seis meses?
Sí
No

!

VAYA A LA PREGUNTA I7 en la siguiente
columna

I6. ¿Cuánto tiempo ha pasado desde que usted dejó de fumar cigarrillos completamente?
Menos de 1 mes
De 1 mes a menos de 3 meses
De 3 meses a menos de 6 meses
De 6 meses a menos de 1 año
De 1 año a menos de 5 años
De 5 años a menos de 15 años
15 años

I7.

Ahora se dispone de tipos nuevos de cigarrillos llamados cigarrillos electrónicos (conocidos
también como e-cigarrillos o vaporizadores personales). Estos productos liberan nicotina
mediante un vapor. Comparado con fumar cigarrillos, diría usted que los cigarrillos electrónicos
son…
Mucho menos perjudiciales
Menos perjudiciales
Igual de perjudiciales
Más perjudiciales
Mucho más perjudiciales
Nunca he oído hablar de cigarrillos electrónicos

I8.

Una pipa hookah (o shisha) es una pipa grande de agua. La gente fuma tabaco con cachimbas
en grupos en los cafés o bares. En comparación con los cigarrillos, ¿diría usted que el consumo
de tabaco con una pipa de agua es ..
Mucho menos prejudicial
Menos perjudicial
Igual de dañino
Más dañino
Mucho más dañino
Nunca he oído hablar de la cachimba (Hookah)

I9.

¿Cree usted que la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA por sus
siglas en inglés) regula productos de tabaco en los Estados Unidos?
Sí
No
No estoy seguro/a

21

I10. ¿Qué tanto cree usted que el dejar de fumar cigarrillos ayudará a reducir los efectos
perjudiciales del fumar?
Nada
Un poco
Algo
Mucho

I11. ¿Cuánto cree usted que cada uno de los siguientes le puede ayudar a un fumador actual a
reducir los efectos nocivos de fumar si la persona sigue fumando?

a. Ejercicio ....................................................
b. Comer frutas y verduras ..........................
c.

Tomar vitaminas................................

d. Dormir al menos 8 horas
cada noche ...............................................

I12. ¿Cuál afirmación describe mejor las reglas sobre fumar dentro de su casa?
No se permite fumar en ningún lugar dentro de su casa
Se permite fumar en algunos lugares y en algunas ocasiones
Se permite fumar en cualquier lugar dentro de su casa
No hay ninguna regla acerca de fumar dentro de su casa

22

J: Las mujeres y el cáncer
J1.

¿Es usted de sexo masculino o femenino?
Masculino
Femenino

J2.

VAYA A LA PREGUNTA K1 en la próxima página

¿Alguna vez le ha dicho un médico que usted puede elegir tener o no tener la prueba de
Papanicolaou?
Sí
No

J3.

¿Hace cuánto tiempo se hizo la prueba de Papanicolaou más reciente para detectar el cáncer
cervical?
Hace un año o menos
Más de 1 año hasta 2 años
Más de 2 hasta 3 años
Más de 3 hasta 5 años
Más de 5 años
Nunca me han hecho una prueba de Papanicolaou

J4.

Una mamografía es una radiografía de cada seno para detectar el cáncer. Durante los últimos
12 meses, ¿le aconsejó a usted un doctor, una enfermera, u otro profesional de la salud que se
hiciera una mamografía?
Sí
No
No estoy segura

J5.

¿Alguna vez le ha dicho a usted un médico que usted puede elegir si desea o no hacerse la
mamografía?
Sí
No

J6.

¿Cuándo tuvo su última mamografía para detectar el cáncer de mama, si alguna vez la ha
tenido?
Hace un año o menos
Más de 1 año hasta 2 años
Más de 2 hasta 3 años
Más de 3 hasta 5 años
Más de 5 años
Nunca me han hecho una mamografía

23

K: Exploración del cáncer
K1. Existe una vacuna para prevenir la infección VPH (HPV, en inglés) que se llama inyección VPH
(HPV, en inglés), vacuna contra el cáncer cervical, GARDASIL® o Cervarix®.
¿Ha hablado un médico u otro profesional del cuidado de la salud con usted acerca de la
inyección o vacuna VPH (HPV, en inglés)?
Sí
No

K2. ¿Ha oído hablar alguna vez del VPH? Las iniciales VPH significan Virus del Papiloma Humano.
Esto no es SIDA, HSV, o herpes.
Sí
No
No estoy seguro/a

K3. ¿Cree usted que el VPH puede causar cáncer cervical?
Sí
No
No estoy seguro/a

K4. ¿Cree usted que el VPH es una enfermedad que se transmite por contacto sexual?
Sí
No
No estoy seguro/a

K5. ¿Cree usted que el VPH frecuentemente desaparece por sí solo sin tratamiento?
Sí
No
No estoy seguro/a

24

K6. Existen diferentes exámenes para detectar el cáncer de colon. Entre estos se incluyen:
Una colonoscopia – Para esta prueba se inserta un tubo en el recto y le dan un medicamento
que puede hacerle sentir sueño. Después del procedimiento, necesitará que alguien lo
conduzca a su casa.
Una sigmidoscopia – Para este examen, usted estará despierto cuando le insertan el tubo en
el recto. Después del examen usted puede conducir solo a casa.
Una prueba de sangre en la materia fecal – Para esta prueba, se colecta una muestra de
heces en casa y después se envía a un médico o laboratorio para su análisis.
¿Alguna vez le ha dicho a usted un médico que usted puede elegir si desea o no hacerse un
examen para detectar cáncer de colon?
Sí
No

K7. ¿Alguna vez le han hecho uno de estos exámenes para detectar el cáncer de colon?
Sí
No

!

Hombres: continúe a la pregunta K8
Mujeres: VAYA A LA PREGUNTA L1 en la
próxima pagina.

K8. Las preguntas siguientes se refieren a conversaciones que los médicos u otros profesionales de
la salud podrían haber tenido con sus pacientes acerca de la prueba APE (antígeno prostático
específico, o PSA en inglés) que se utiliza para detectar el cáncer de la próstata.
¿Alguna vez le han hecho una prueba APE?
Sí
No

K9. ¿Alguna vez un médico ha hablado con usted acerca de si debería o no hacerse la prueba APE
(PSA en inglés)?
Sí
No

VAYA A LA PREGUNTA K11 más abajo

K10. En esa conversación, ¿le preguntó el médico si usted quería o no hacerse la prueba APE (PSA
en inglés)?
Sí
No

K11 ¿Le ha dicho un médico alguna vez que algunos expertos están en desacuerdo sobre si los
hombres deberían hacerse pruebas APE (PSA en inglés)?
Sí
No
25

K12. ¿Le ha dicho alguna vez un médico u otro profesional de la salud que…
Sí

No

a. La prueba APE no siempre es exacta? ...
b. Algunos tipos de cáncer de la próstata
tienen crecimiento lento y no necesitan
tratamiento? .............................................
c.

El tratamiento para cualquier tipo de
cáncer de la próstata puede causar
efectos secundarios graves, como
problemas al orinar o al tener relaciones
sexuales? .................................................

L: Su historial de cáncer
L1.

¿Le han diagnosticado un cáncer alguna vez?
Sí
No

L2.

VAYA A LA PREGUNTA L4 más abajo

¿Qué tipo de cáncer tuvo usted?
Marque

en todo lo que le aplique

Cáncer cervical (cáncer del cuello uterino)
Cáncer de colon
Cáncer de estómago
Cáncer de la cabeza y del cuello
Cáncer de la faringe (garganta)
Cáncer de la piel, no Melanoma
Cáncer de los huesos
Cáncer de próstata
Cáncer de seno
Cáncer del vejiga
Cáncer del hígado
Cáncer del pulmón
Cáncer endometrial (cáncer del útero)
Cáncer oral
Cáncer ovárico
Cáncer pancreático
Cáncer rectal
Cáncer renal (riñón)
Leucemia (cáncer de la sangre)
Linfoma de Hodgkin
Linfoma no de Hodgkin
Melanoma
Otro-Especifique
26

L3.

¿A qué edad le dijeron por primera vez que tenía cáncer?
Edad

L4.

¿Ha tenido cáncer algún miembro de su familia?
Sí
No
No estoy seguro/a

!

If you’ve been diagnosed with cancer at
any time in your life, please GO TO M4
on the next page.

M: Creencias respecto al cáncer
Piense acerca del cáncer en general al contestar las preguntas de esta sección.
M1. ¿Qué probabilidad tiene usted de que se le desarrolle cáncer en el transcurso de su vida?
Muy poco probable
Poco probable
Ni poco probable ni probable
Probable
Muy probable

M2. Comparado con otras personas de su edad, ¿cuán probable es que usted contraiga cáncer en el
transcurso de su vida?
Mucho menos probable
Menos probable
Casi igual
Más probable
Mucho más probable

M3. Seleccione la respuesta que mejor represente su opinión sobre la frase: “Siento que sería fácil
contraer cáncer alguna vez en mi vida.”
Siento con mucha firmeza que eso NO sucederá
Siento con cierta firmeza que eso NO sucederá
Siento que es tan probable que contraiga cáncer como que no lo contraiga
Siento con cierta firmeza que eso SÍ sucederá
Siento con mucha firmeza que eso SÍ sucederá

27

M4. ¿Cuánto le preocupa que usted vaya desarrollar cáncer?
Nada
Un poco
Algo
Moderadamente
Mucho

M5. ¿Cuánto está usted de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las siguientes frases?

a. Parece que todo causa cáncer ................
b. No hay mucho que uno pueda
hacer para disminuir las
probabilidades de contraer
cáncer ......................................................
c.

Hay tantas diferentes
recomendaciones sobre la
prevención del cáncer que es
difícil saber cuáles seguir .........................

d. En los adultos, el cáncer es
más común que las
enfermedades del corazón ......................
e. Cuando pienso sobre el
cáncer, automáticamente
pienso en la muerte ................................

M6.

¿Qué probabilidades hay de que contraiga enfermedad cardiaca en su vida?
Tengo enfermedad cardíaca
Muy improbable
Improbable
Ni probable ni improbable
Probable
Muy probable

28

N: Usted y su hogar
N1. ¿Qué edad tiene usted?
Años

N2. ¿Cuál es su situación laboral actual?
Escoja X solo una de las siguientes opciones:
Empleado
Desempleado
Ama de casa
Estudiante
Retirado
Discapacitado
Otro-Especifique

N3. ¿Ha prestado usted alguna vez servicio activo en las fuerzas armadas, en la Reserva militar o
en la Guardia Nacional de los EE.UU.? Servicio activo no incluye entrenamiento en las
Reservas o en la Guardia Nacional, pero INCLUYE la activación, por ejemplo, para la guerra del
Golfo Pérsico.
Sí, ahora estoy en servicio activo
Sí, estuve en servicio activo durante los últimos 12 meses pero no ahora
Sí, estuve en servicio activo en el pasado pero no durante los últimos 12 meses
VAYA A LA
No, solamente entrenamiento para
PREGUNA N5
la Reserva o la Guardia Nacional
en la
No, nunca presté servicio militar
siguiente
columna

N4. En los últimos 12 meses, ¿ha recibido parte o todo su cuidado de la salud de un hospital o
clínica para veteranos (VA, por sus siglas en inglés)?
Sí, todo mi cuidado de salud
Sí, parte de mi cuidado de salud
No, ningún cuidado de salud por parte del VA

29

N5. ¿Cuál es su estado civil?
Casado/a
Unión libre
Divorciado/a
Viudo/a
Separado/a
Soltero/a, nunca he estado casado/a

N6. ¿Cuál es el grado o nivel más alto de educación que ha completado?
Menos de 8 años
De 8 a 11 años
12 años o escuela secundaria completa
Formación después de la escuela secundaria, diferente de la
universidad (vocacional o técnica)
Algún tiempo en la universidad
Graduado de la universidad
Postgraduado

N7. ¿Nació en los Estados Unidos?
Sí
No

VAYA A LA PREGUNTA N10 más abajo

N8. ¿En qué año vino a vivir a los Estados Unidos?
Año

N9. ¿Cuán bien habla usted inglés?
Muy bien
Bien
No muy bien
Nada en lo absoluto

N10. ¿Es usted de origen hispano/a, latino/a, o español? Una categoría o más pueden ser
seleccionadas.
Escoja

X

una o más.

No, ni hispano/a, latino/a ni de origen español
Sí, mexicano/a, mexicano/a americano/a, chicano/a
Sí, portorriqueño/a
Sí, cubano/a
Sí, de otro origen hispano/a, latino/a o español

30

N11. ¿Cuál es su raza? Una o más categorías pueden ser seleccionadas.
EscojaX una o más.
Blanca
Negra o afro-americana
India Americana o nativa de Alaska
India asiática
China
Filipina
Japonesa
Coreana
Vietnamita
Otra raza asiática
Nativa de Hawái
Guameña o chamorra
Samoana
Otra raza de las islas del Pacífico

N12. Incluyéndose usted, ¿cuántas personas viven en su hogar?
Número de personas

N13. Empezando con usted, marque el sexo y escriba la edad y mes de nacimiento de cada adulto
de 18 años de edad o mayor que viva en esta dirección.

Sexo

USTED
MISMO/A

Masculino
Femenino

Adulto 2

Masculino
Femenino

Adulto 3

Masculino
Femenino

Adulto 4

Masculino
Femenino

Adulto 5

Masculino
Femenino

Edad

Mes de
nacimiento
(01-12)

N14. ¿Cuántos niños menores de 18 años de edad viven en su hogar?
Número de niños menores de 18
años de edad

31

N15. Actualmente, ¿usted renta o es dueño de su propia casa?
Casa propia
Renta
Ocupa un lugar sin pagar renta

N16. ¿Hay algún miembro de su familia que tenga un teléfono celular que actualmente funciona?
Sí
No

N17. ¿Existe al menos un teléfono dentro de su hogar que funciona actualmente y no es un teléfono
celular?
Sí
No

N18. Pensando en los miembros de su familia que viven en este hogar, ¿cuál es su ingreso anual
combinado, es decir, los ingresos totales antes de impuestos de todas las fuentes de ganancia
en el último año?
$0 a $9,999
$10,000 a $14,999
$15,000 a $19,999
$20,000 a $34,999
$35,000 a $49,999
$50,000 a $74,999
$75,000 a $99,999
$100,000 a $199,999
$200,000 o más

N19. ¿Es usted sordo/a o tiene graves dificultades para oír?
Sí
No

N20. ¿Es usted ciego/a o tiene graves dificultades para ver, aunque use lentes?
Sí
No

N21. A causa de una condición física, mental o emocional, ¿tiene usted dificultad severa para
concentrarse, para recordar cosas o para tomar decisiones?
Sí
No

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N22. ¿Tiene usted dificultad severa para caminar o subir las escaleras?
Sí
No

N23. ¿Tiene usted dificultades para vestirse o para bañarse?
Sí
No

N24. A causa de una condición física, mental o emocional, ¿tiene usted dificultad haciendo cosas por
sí mismo/a, tales como ir al médico o ir de compras?
Sí
No

N25. ¿Cuánto tiempo le tomó completar la encuesta?
Escriba el número de minutos u horas usando las casillas.
Minutos

Horas

N26. ¿En cuál de los siguientes tipos de direcciones recibe su hogar actualmente el correo?
Escoja

todas las que apliquen

X

El nombre de una calle con un número de la casa o el edificio
Una dirección con un número de ruta rural
Una casilla postal del correo de EE.UU. (P.O. Box)
Una casilla postal de un establecimiento comercial (como Mailboxes R Us, Mailboxes Etc.)

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¡Gracias!
Por favor devuelva este cuestionario dentro del sobre con la estampilla pagada en un
plazo de 2 semanas.
Si se le ha perdido el sobre, mande su cuestionario completado a:
HINTS Study, TC 1046F
Westat
1600 Research Boulevard
Rockville, MD 20850

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