Form 3 TUS-CPS Q Spanish

ATTACHMENT #12
2010-2011 Tobacco Use Supplement to the Current Population Survey
Spanish Translation

0MB #: 0925-0368 Expires: April 2013 (expected date)

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Spanish 2010 Tobacco Use Supplement to the Current Population Survey (TUS-CPS series) v42006 5 PM
PRESUP Este mes también
quisiéramos preguntarle
sobre sus pensamientos y
experiencias relacionadas
con el uso de tabaco.
Necesito hacërle estas
preguntas a cada persona de
18 afios o mayor.
H_SUPP_I Sus repuestas a las
preguntas sobre ci uso de
tabaco son muy importantes.
Los Institutos Nacionales de
Salud, los Centros para el
Control y la Prevención de
Enfermedades y otros
investigadores usarán Ia
información que usted nos
da para medir los cambios
sobre el uso de productos de
tabaco y para crear nuevas
politicas 0 servicios.
NXTPR (También) necesito
hablar con [fill name/READ
LIST OF NEEDED
PERSONS]. Está el/ella en
casa ahoraIEstá alguno(a)
de los dos en casa
ahoraIEstá alguno(a) de
elios(as) en casa ahora)?
NXTPR3

[DO NOT ASK]

EPROXY [DO NOT ASK]
NXTPR5

[DO NOT ASK]

A
Al ,Ha fumado (ustedl[name])
al menos 100 cigarrillos en
toda su vida?
[NOTE: If there is any
question about the
respondent’s understanding
of the word “cigarrillos,”
say “por ejemplo, Marlboro,
Camel, Newport o Benson
and Hedges.”]
A2 /,Qué edad tenIa
(usted/name) cuando
(usted/él/ella) empezó a
fumar cigarrillos por
primera vez en forma
BASTANTE REGULAR?
A2V He anotado que
(usted/[name]) tenIa [fill
entry A2] aflos de edad
cuando (usted/él/ella)
empezó a fumar ciganillos
por primera vez en forma
bastante regular. ,Es
correcto esto?
A2a Usted dijo que
(usted/[name]) nunca fumó
en forma regular. ,Qué edad
tenia (usted/name) la
primera vez que (usted/
el/ella) fumó todo o una
partede un cigarrillo?
A2b En qué estado o pals vivla
(usted/name) cuando
(usted/él/ella) empezó a
fumar cigarrillos en forma
bastante regular?

A2c En qué estado o pals vivIa
(usted/name) cuando
(usted/él/ella) fumó por
PRIMER.A VEZ todo o una
parte de un cigarrillo?

A3 ,Fuma (usted/[name]) ahora
cigarrillos todos los dias,
algunos dIas, o nunca?
(1) Todoslosdias
(2) Algunos dias
(3) Nunca

B
BI En promedio,
aproximadamente cuántos
cigarrillos fuma usted ahora
cada dla?
Bla Diria usted que en
promedio usted fuma ahora
más de 20 cigarrillos al dIa,
o menos?
(1) MAS
(2) MENOS
(3) 20
APROXIMADAMENTE
(UNA CAJETILLA)
Blv
He anotado que en
promedio, usted furna ahora
[fill entryBl] cigarrillos al
dia. ,Es correcto esto?
B2 Su marca de cigarrillos
acostumbrada, j,es
mentolada o no mentolada?
(I) Mentolada
(2) Nomentolada
(3) NINGIJN TIPO
ACOSTUMBRADO

B2A Para cada una de las
siguientes declaraciones,
favor de decirme cuáI es Ia
razón por Ia que acostumbra
fuma cigarrilios
(mentolados/no
mentolados).
B2a@1 son menos daninos que
los no
mentolados/mentolados.
B2a@2 son más suaves que los
no mentolados/mentolados
B2a@3 tienen mejor sabor que
los no
mentolados/mentolados
B2a@4 tienen un efecto más
refrescante que los no
mentolados/mentolados
B5a
j,Qué tan pronto después
de despertarse se fuma
tIpicamente su primer
cigarrillo del dia?

B5a@NUM [ENTER NUMBER]
B5a@UNT [ENTER UNIT
REPORTED]
(I) Minutos
(2) Horas
B5b j,Dirla usted que fuma su
primer cigarrillo del dia
dentro de los primeros 30
minutos?
B5c j,Se despierta a veces
durante la noche para
fumarse un cigarrillo?
BA6a
USUALMENTE
COMPRA usted sus propios
cigarrillos?
B6a j,USUALMENTE compra
sus cigarriilos por
cajetillalpaquete o por
carton?
(1) Cajetiilal Paquete
(2) Carton
(3) Compra tanto
cajetillas/paquetes
como cartones
B6b ,Qué precio pagó por Ia
ULTIMA cajetilla/paquete
de cigarrillos que compró?
Por favor digame ci costo
después de usar cuaiquier
descuento o cupón.
B6c

,Qué precio pagó por el
ULTIMO cartOn de
cigarrillos que compró? Por
favor dlgame el costo
después de usar cualquier
descuento o cupón.

B6d Compró usted su
ULTIMA(O) [fill
appropriate term here from
B6a responses (=1 or 3 or
DK fill “pack”; =2 fill
“carton”)] de cigarrillos en
[fill respondent’s state of
residence] o en algün otro
estado?

B6e2a Por favor especifique
qué intercambió por
cigarrillos

B6d2 ,En qué otro estado
compró usted su
ULTIMA(O) [fill
appropriate term here:
cajetillaJpaquete/cartón] de
cigarrillos?
B6d3 Compró su ULTIMA(O)
[fill appropriate term here:
cajetilla/paquete/carton]de
cigarrillos en una reserva india?
B6dOTHR Fue Ia otra manera
en que compró usted su
ULTIMA(O) [fill appropriate
tenii here:
cajetilla/paquete/carton] de
cigarrillos...

B7c2 ALGUNA VEZ, ha
fumado cigarrillos
MENTOLADOS por 6
meses o más?

B6e3/31
Compró usted su
ULTIMO cigarrillo SOLO
0 INDIVIDUAL en [fill
respondent’s state of
residence] o en algün otro
estado o pals?

B6d1
(1) In respondent’s state of
residence
(2) In some other state
(including DC)
Enter (X) FOR BOUGHT
SOME OTHER WAY
(Internet, other
country...)

cigarrillos se fumó cada dia?

de los aflos que usted
ha fumado

B7c3 j,Cuánto tiempo ha
fumado cigarrillos
MENTOLADOS? Read
options

(1) In respondent’s state of
residence
(2) In some other state
(including DC)
(3) En otro pals

Todos o casi todos ]os
años que ha fumado
(2) La mayoria de los afios
que ha fumado
(3) La mitad de los aflos que
ha fumado 0
(4) Menos de Ia mitad de los
aflos que ha fumado

AUI’J ESTAMOS HABLANDO
SOBRE “HACE MAS 0
MENOS 12 MESES”

BlObv He anotado que más o
menos, cuando fumó en esos
[fill entry B I Oa] dIas, usted
fumó [fill entry BlOb]
cigarrillos por dia. jEs
correcto?

(1)

Enter (X) FOR BOUGHT
SOME OTHER WAY
(Internet, etc...)
B6e32 En qué OTRO estado/
pals compró usted su
ULTIMO CIGARRILLO
SOLO 0 INDIVIDUAL?

B7d Piense en Ia época en su
vida cuando MAS FUMABA.
Durante esa época, cuántos
cigarrillos se fumaba cada dia?

B6eSPC ENTER BOUGHT
SOME OTHER WAY
RESPONSE FOR B6e3
(FOR EXAMPLE
INTERNET, ETC...)

B7dV He anotado que en Ia
época en su vida cuando MAS
FUMABA ,usted fumaba [fill
entry B9] cigarrillos por dia. ,Es
correcto?

-

B7a

A qué edad empezó
usted por primera vez a
fumar cigarrillos TODOS
LOS DIAS?

Bli Hace más o menos 12
MESES, habitualmente
fumaba usted cigarrillos
mentolados o no
mentolados?
(I)
Mentolados
(2)
No mentolados
(3)
NO USUAL TYPE

C
Cl ,Durante cuántos de los
ültimos 30 dias fumó usted
cigarrillos?
Clv Usted dijo que fumó
cigarrillos algunos dlas. ,Es
correcto esto?
Cli

118 Hacemásomenos 12
MESES, fumaba usted
cigarrillos todos los dias,
algunos dlas o nunca?

B7V He anotado que usted
ernpezó a fumar TODOS LOS
(1)
en un pals extranjero DIAS a los [fill entry B7a]. Es
o tienda “duty-free”
correcto esto?
(I) Todoslosdlas
(2)
en una reserva india
(2) Algunos dias
0
B7b
Cuando usted empezó a
(3) Nunca
(3)
por correo, teléfono
fumar TODOS LOS DIAS,
o internet?
B9 Hace más o menos 12
i,vivla en [fill state/country
from A2b] o en otro lugar?
MESES, j,cómo cuántos
(I) State/country from A2b
cigarrillos se fumaba cada
(2) Otro lugar, SPECIFY
dIa?
B6dSPC ENTER BOUGHT
OTHER
SOME OTHER WAY
STATE/COUNTRY
B9v
He anotado que mfls o
RESPONSE FOR B6dI
menos usted fumaba [fi]l
entry B9] cigarrillos por dia
B7c j,Durante cuánto tiempo ha
hace 12 meses. jEs correcto?
B6e1 En los ULTIMOS 2
fumado usted TODOS LOS
meses, ha comprado
alAS READ CHOICES
BIOA Hace más o menos 12
algunos CIGARRILLOS
1-4
MESES, en cuántos de los
SOLOS, 0 CIGARRILLOS
(1)
Todos o casi todos
30 dias de un mes fumO
INDIVIDUALES?
los aflos que usted ha
cigarrillos?
fumado
B6e2
(2)
Cufinto pagó por ese
La mayoria de los
BlOav Usted dijo que fumaba
ULTIMO CIGARRILLO
aios que usted ha
cigarrillos algunos dias. 1
Es
solo o cigarrillo individual
fumado
correcto esto?
que compró?
(3)
La mitad de los años
que usted ha fumado
BlOb En esos [fill entry B 1 Oa]
0
dias, por lo general, cuflntos
(4)
Menos de la mitad
-

“‘

2

Diria usted que furnó
POR LO MENOS 12 DIAS
en los iiltimos 30 dIas?

CIa
En promedio, en esos
[fill entry Cl] dias, ,cuántos
cigarrillos fumó usualmente
cadadla?
C1aV He anotado que en
promedio, cuando usted
fumó en esos [fill entry Cl]
dIas, usted fumó [fill entry
Cla] cigarrillos al dIa. j,Es
correcto esto?
C2 Su marca de cigarrillos
acostumbrada j,es
mentolada, o no mentolada?
(1) Mentolada
(2), No mentolada
NINGUN TIPO
ACOSTUMBRADO
C2a Para cada una de las
siguientes declaraciones,
favor de decirme cuál es Ia
razón por Ia que acostumbra
fuma cigarrillos
(mentolados/no
mentolados).

C2aJ1 son menos dañinos que
los no
mentolados!mentol ados.
C2aj2 son más suaves que los
no mentolados/mentolados.
C2aj3 tienen mejor sabor que
los no
mentolados!mentolados
C2aJ4 tienen un efecto más
refrescante que los no
mentolados/mentolados

cigarrillos que comprO? Por
favor digame el costo
después de usar cualquier
descuento o cupón.

compró? ELSE IF
RESPONDENT SAYS HE
USED SOMETHING OTHER
THAN MONEY, OR
BARTERED OR
EXCHANGED CIGARETTES
FOR SOMETHING OTHER
THAN MONEY, GO TO
B6e2a

C6d ComprO usted su
ULTIMA(O) [fill
appropriate term here from
C6a responses (=1 or 3 or
DK or R fill “pack”; =2 fill
“carton”)] de cigarrillos en
[fill respondent’s state of
residenceo en algOn otro
estado?

B6e2a Por favor especifique
qué intercambiO por
cigarrillos

C6e3/31
Compró usted su
ULTIMO cigarrillo SOLO 0
INDIVIDUAL en [fill
respondent’s state of
residence], o en algOn otro
estado o pals?

C6d1
(1) In respondent’s state of
residence
(2) In some other state
(including DC)
Enter (X) FOR BOUGHT
SOME OTHER WAY
(Internet, other
C5a@NUM [ENTER NUMBER]
country...)
C5aUNT [ENTER UNIT
C6d2 En qué otro estado
REPORTED]
(I) Minutos
compró usted su
(2) Horas
ULTIMA(O) (fill
appropriate term here:
cajetillalpaquete/cartori) de
cigarrillos?
C5c Se despierta a veces
durante Ia noche para fumarse
C6d3 j,Compró su ULTIMA(O)
un cigarrillo?
[fill appropriate term here:
cajetillalpaquete/cartOn] en una
C5b Durante los dias que usted
reserva india?
fuma, dirIa usted que fuma
su primer cigarrillo del dia
C6dOTHR Fue Ia otra manera
dentro de los primeros 30
en que compró usted su
minutos?
ULTIMA(O) [fill appropriate
term here:
CA6a ,USUALMENTE
cajetilla!paquete/cartOn] de
COMPRA usted sus propios cigarrillos?
cigarrillos?
(1)
en un pals extranjero
C6a USUALMENTE compra
o tienda “duty-free”
sus cigarrillos por
(2)
en una reserva india,
cajetillalpaquete o por
0
carton?
(3)
por correo, teléfono
(I) Cajetilla! Paquete
o internet?
(2) Carton
(3) Compratanto
cajetillas/paquetes
C6dSPC ENTER BOUGHT
como cartones
SOME OTHER WAY
RESPONSE FOR C6dl
C6b Qué precio pagó por Ia
ULTIMA cajetilla!paquete
C6e1 En los ULTIMOS 2
de cigarrillos que comprO?
meses, ha comprado
algOnos CIGARRILLOS
Por favor digame el costo
SOLOS, 0 CIGARRILLOS
después de usar cualquier
INDIVIDUALES?
descuento o cupón.
C5a Durante los dias que usted
fuma, qué tan pronto
después de despertarse se
fuma tipicamente su primer
cigarrillo del dIa?

C6c Qué precio pagó por el
ULTIMO carton de

(1)

In respondent’s state of
residence
(2) In some other state
(including DC)
(3) In another country
Enter (X) FOR BOUGHT
SOME OTHER WAY
(Internet, etc....)
C6e32 En qué OTRO estado o
pals compró usted su
ULTIMO CIGARRILLO
SOLO 0 INDIVIDUAL?
C6e3SPC SPECIFY Other
way in which last single
cigarette was purchased
C7a ,ALGUNA VEZ ha
fumado usted cigarrillos
TODOS LOS DIAS durante
por lo menos 6 meses?
C7a2 A qué edad empezO
usted a fumar TODOS LOS
DIAS?
C7aV2 He anotado que usted
empezó a fumar TODOS
LOS DIAS a los [fill entry
37a]. ,Es correcto esto?
C7a3 Cuando empezó a fumar
TODOS LOS DIAS, ,vivia
en [fill entry A2b] o en otro
lugar?
C7c Cuánto tiempo Ileva
fumando TODOS LOS
DIAS? Read choices
(I) Todos o casi todos los
aflos que ha fumado

C6e2
Cuánto pagó por ese
ULTIMO cigarrillo solo o
cigarrillo individual que
,

3

(2)

La mayoria de los años
que ha fumado
(3) La mitad de los aios que
ha fumado 0
(4) Menos de la mitad de los
aflos que ha fumado
-

C7d2 ALGUNA VEZ, ha
fumado cigarrillos
mentolados durante 6 meses
o más?
C7c3 ,Cuánto tiempo ha
fumado cigarrillos
MENTOLADOS? Read
options
(5)

Todos o casi todos los
afios que ha fumado
(6) La mayoria de los años
que ha fumado
(7) La mitad de los aflos que
ha fumado 0
(8) Menos de Ia mitad de los
afios que ha fumado

C7e La Oltima vez que fumaba
todos los dias, más o menos
cuántos cigarrillos se fumaba
cadadla?
C7eV He anotado que Ia Oltima
vez que fumaba todos los dias,
usted fumaba [fill entry C7e]
cigarrillos por dia. tEs correcto?

C7f Piense en Ia época en su
vida cuando MAS FUMABA.
Durante esa época, cuOntos
cigarrillos se fumaba cada dIa?

C7fV He anotado que en Ia
época en su vida cuando MAS
FUMABA usted fumaba [fill
entry C7f] cigarrillos por dia.
LEs correcto?
C8 Hace más o menos 12
MESES, Lfumaba usted
cigarrillos todos los dias,
algunos dias o nunca?
(1) Todos los dias
(2) Algunos dias
(3) Nunca
C9 Hace más o menos 12
MESES, j,cOmo cuántos
cigarrillos se fumaba cada
dia?

He anotado que más o
C9v
D3b ,DirIa usted que fue más
menos usted fumaba [fill
de 3 veces que usted ha
entry C9] cigarrillos por dIa
dejado de fumar durante un
hace 12 meses. j,Es correcto?
dIa o más en los ültimos 12
meses porque estaba
C1OA Hace más o menos 12
TRATANDO DE DEJAR
MESES, en cuántos de los
DE FUMAR? j,Es correcto
30 dias de un mes fumó
esto?
cigarrillos?

D6V He anotado que el
perIodo de tiempo más
LARGO que usted dejó de
fumar en los Oltimos 12
meses porque estaba
TRATANDO de dejar de
fumar fue [fill entry D6]?
,Es correcto esto?

ClOav Usted dijo que fuma
cigarrillos algunos dIas, j,es
correcto?

D4 La ULTIMA VEZ que dejó
de fumar durante los ültimos
12 meses porque estaba
TRATANDO DE DEJAR
ClOb En esos [fill entry ClOa]
DE FUMAR, por cuánto
dias, ,por lo general, cuántos
tiempo dejó de fumar?
cigarrillos fumaba cada dia?

Fue más de una semana
D6b
o menos?
(1) Más
(2) Menos
(3) Una semana

Eia@7a j,Una pastilla que se
vende con receta,
Ilamada Chantix o
Varenicline?

Ela@7b Una pastilla que se
vende con receta
Ilamada Zyban,
Bupropion o
Wellbutrin?
Eia@7c /,Otra pastilla que se
vende con receta?

Elac En total, (Ia 1)LTIMAVEZ
D7R DURANTE LOS
/ Ia vez) que trató de DEJAR
ULTIMOS 12 MESES, ha
de fumar, jcuánto tiempo
AU1’4 ESTAMOS
D4v He anotado que Ia áltima
intentado seriamente dejar
utilizó [fill with EACH
HABLANDO SOBRE
vez que dejó de fumar
de fumar porque estaba
Ela@ 71,2,3 = 1 (YES)
“HACEMASOMENOSI2
durante los ültimos 12 meses
TRATANDO de dejar de
OR IF all three are =1- YES,
MESES”
porque estaba TRATANDO’
fumar, incluso si dejé de
then fill with “ANY of these
DE DEJAR DE FUMAR fue
hacerlo durante menos de un
prescription pills”]?
ClObv He anotado que más o
por [fill entry D4]. /,Es
dia?
menos, cuando fumó en esos
correcto?
[fill entry ClOa] dias, usted
D8R , ALGUNA VEZ, ha
Eib
Pensando en (Ia
fumó [fill entry C lOb]
intentado seriamente dejar
ULTIMAVEZ / Ia vez) que
cigarrillos por dia, es
D4b Fue por mãs de una
de fumar porque estaba
trató de DEJAR de fumar
correcto?
semana o menos?
TRATANDO de dejar de
en los ULTIMOS 12
fumar aunque haya sido
MESES, utilizó usted
Cli Hace más o menos 12
D4c Aproximadarnente, ,cuáI es
por menos de un dia?
alguno de los siguientes:
MESES, fumaba
Ia fecha del ULTIMO DIA
tIpicamente cigarrillos
de IaULTIMA VEZ QUE
Eib@1 Una lInea telefónica
mentolados o no
DEJO DE FUMAR que
para dejar de fumar
E
mentolados?
duró [ fill response to
Elb@2 Terapia individual
D4@NUM, D4@UNT OR Ela Pensando en Ia (Ia
Eib@3 Una clInica, clase o
fill response to D4b—
grupo de apoyo para dejar
D
ULTIMAVEZ / vez) que
(more/less than) I week]?
de fumar
trató de DEJAR de fumar en
Da
Durante los IJLTIMOS
Elb@4 Ayuda o apoyo de
losi’iltimos 12 meses
amistades o familia
12 MESES, j,ha TRATADO
j,utilizó usted alguno de los
D5 Fue Ifill entry D4 @NUM
Eib/5 Un prograrna de Ia
a]guna vez de DEJAR de
siguientes productos?
AND D4@UNT] el periodo
Internet
fumar POR COMPLETO?
de tiempo más LARGO que
panfletos
Eibtj6Libros,
(1)Un parche de nicotina
usted dejó de fumar en los
videos u otros materiales
Db
LALGUNA VEZ ha
(2)Un chicle/goma de
ültimos 12 meses?
TRATADO de DEJAR de
Eib@7 Acupuntura o hipnosis
mascar o pastilla de
fumar por COMPLETO
Elb@7a Cuál (I)
nicotina
Acupuntura (2) Hipnosis
(3)Un espray o inhalador
D6 Durante los ULTIMOS 12
(3)
Ambos
DiR Durante los ULTIMOS
de nicotina.
MESES, cuál es el periodo
12 MESES, /,ha dejado de
de tiempo más LARGO que
fumar durante UN DIA o
usted dejó de fumar porque
más PORQUE ESTABA
Elab En total, Ia 1JLTIMAVEZ Elc La (ULTIMAVEZ /vez)
estaba TRATANDO de
TRATANDO DE DEJAR
/ vez) que trató de DEJAR
que trató de DEJAR de
dejar de fumar?
DE FUMAR?
de fumar, /,cuánto tiempo
fumar en los ültimos 12
utilizó [fill with EACH
meses, ,hizo usted algo de
D6@NUM [ENTER NUMBER]
D3 ,Cuántas VECES durante
lo siguiente:
Ela@ 1,2, 3 = 1 (YES) OR
los ‘iltimos 12 meses ha
IF all three are =1- YES,
D6@UNT [ENTER UNIT
dejado de fumar durante un
then fill with “ANY of
Elc@i GRADUALMENTE
REPORTED]
dia o más PORQUE
these” ]?
redujo los cigarrillos que
(1) DIas
ESTABA TRATANDO DE
fuma para intentar dejar de
(2) Semanas
DEJAR DE FUMAR?
funiar
(3) Meses
Unavez
(1)
(4) Años
(2)
Dos o tres veces
EIc@2 CAMBIO a tabaco sin
(3)
Cuatro o más veces
humo, como el tabaco que
se masca, snuff o snus para
intentar dejar de fumar
—

,

—

4

Fic
Elc@2b CAMBIO a
puros/cigarros,
puros/cigarros pequeflos con
filtro o pipa con tabaco para
intentar dejar de fumar.

En los ULTIMOS 12
MESES, cuando algün
medico le aconsejó que

(5) le sugirió que fijara
cierta fecha para dejar
de fumar?

dejara de fumar, jél o ella
también:
(1) ]e sugirió recurrir a una
E1c(J3 CAMBIO a un cigarrillo
linea telefónica de
más ligero para intentar dejar
ayuda o para dejar de
de fumar?
fumar?
Eic@3b tCAMBIO a un
cigarrillo mentolado para
intentar dejar de fumar?

El d Por favor dIgame cuál de las
siguientes declaraciones es
cierta acerca de la 6ltima vez
que intentó dejar de fumar de
una vez.

F
Ha

En los ULTIMOS 12
MESES, /,ha visto a algün
medico?

Durante los ültimos 12
Fib
meses, le ACONSEJO
algün medico que dejara de
fumar?

G2 c,Piensa dejar de fumar
dentro de los próximos 30
dIas?

(3) le recetó un producto
de nicotina, tal como un G3 En general, en una escala de
parche, goma de
1 a 10, donde 1 es no
mascar, pastilla, espray
interesado EN ABSOLUTO
o inhalador nasal
y 10 es
EXTREMADAMENTE
(4) le recetó una pastilla
interesado, qué tan
como Chantiz,
interesado está usted en
Varenicline, Zyban,
dejar de fumar?
Bupropion, Wellbutrin

Elc@4 j,Intentó dejar de fumar
de una vez?

Ele Dirlaque cuando intentó
dejar de fumar de una vez,
intentó dejarlo de golpe sin
ninguna ayuda?

GI ,Está pensando seriamente
en dejar de fumar dentro de
los próximos 6 meses?

(2) le sugirió asistir a una
clase 0 programa u
obtener terapia para
dejar de fumar

Elc@3b LCambió a un cigarrillo
no mentolado para
INTENTAR DEJAR DE
FUMAR?

(l)Intenté dejar de fumar tan
pronto como tonié Ia
decision de hacerlo.
(2) Rice planes para dejar
de fumar más tarde el
mismo dia.
(3) Rice planes para dejar de
fumar en una fecha
futura.
(4) Decidi dejar de furnar
después de NO haber
fumado por alguna otra
razón.

G

(5) le sugirió que fijara
cierta fecha para dejar
de fumar?

G4 Si de hecho tratara de dejar
de fumar por completo
dentro de los próximos 6
meses, qué tan
PROBABLE cree que es
que tenga éxito: no es
probable, poco probable,
algo probable, o muy
probable?

F2a
En los JLT1MOS 12
MESES, tha VISTO a algán
dentista?
F2b
Durante los
ULTIMOS 12 MESES, ,le
ACONSEJO lgiin dentista
que dejara de fumar?

(I)
(2)
(3)
(4)

F2c

En los ULTIMOS 12
MESES, cuando algün
dentista le aconsejó que
dejara de fumar, ,él o ella
también:
(I) le sugirió recurrir auna
linea telefónica de
ayudaoparadejarde
fumar?
(2) le sugirió asistir a una
clase o programa o
terapia para dejar de
fumar.

Noesprobable
Un poco probable
Algo probable
Muy probable

fumar cigarrillos por
completo. ,Es correcto esto?
H2 Ha fumado ALGUNA
VEZ ciarrillos TODOS
LOS DIAS durante un
minimo de 6 meses?
H2a Qué edad tenla usted
cuando empezó por primera
vez a fumar cigarrillos
TODOS LOS DIAS?

H2aV He anotado que usted
tenIa [fill entry H2a] cuando
empezó por primera vez a
fumar cigarrillos TODOS
Es correcto
LOS DIAS. 4
esto?

H2aV Cuando empezó a fumar
TODOS LOS DIAS, ,vivIa
en [fill entry A2b] o en otro
lugar?
115 Cuánto tiempo fumó
TODOS LOS DIAS? Read
choices
(5) Todos o casi todos los
aios que ha fumado
(6) La mayoria de los aflos
que ha fumado
(7) La mitad de los años que
hafumadoO
(8) Menos de Ia mitad de los
años que ha fumado

HSa La iiltima vez que fumaba
todos los dias, en promedio
cuántos cigarrillos fumaba
cadadIa?

H
Hi j,Aproximadamente cuánto
tiempo hace desde que dejó
de fumar cigarrillos POR
COMPLETO?
H1@NUM [ENTER NUMBER]
H1@UNT [ENTER UNIT
REPORThD]
(1) Dias
(2) Semanas
(3) Meses
(4) Años

(3) Ic recomendó o le
recetó un producto de
nicotina, tal como un
parche, goma de
mascar, pastilla, espray
o inhalador nasal.

111 ERR

(4) le recetó una pastilla
como Chantiz,
Varenicline, Zyban,
Bupropion, Welibutrin.

[DO NOT READ]

HIV He anotado que hace más
o menos [fill entry Hl]
desde que usted dejó de

5

HSaV He anotado que la
ültima vez que usted fumaba
todos los dIas, en promedio
fumaba [fill entry H5a]
cigarrillos al dia. ,Es
correcto esto?
H5b
Piense en Ia época en su vida
cuando MAS FUMABA.
Durante esa época, Lcuántos
cigarrillos se fumaba cada dia?
H5V He anotado que en Ia
época en su vida cuando
MAS FUMABA, usted se
fumaba [fill entry
H5b]cigarrillos cada dIa.
j,Es correctoesto?

H6 HACE MAS 0 MENOS 12
MESES, j,fumaba usted
cigarrillos todos los dias,
algunos dIas o nunca?
(1) Todoslosdias
(2) Algunos dIas
(3) Nunca
H6A Hace más o menos 12
MESES, cómo cuántos
cigarrillos se fumaba cada
dIa?

fuma cigarrillos
(mentolados/no
mentolados).

HDa Cuando dejó de fumar
H6C3@1 son menos dañinos
que los no
mentolados/mentolados.

H6B Hace más o menos 12
MESES, en cuántos de los
30 dIas de un mes fumó
cigarrillos?

H6C4 ALGUI’JA VEZ, Lha
fumado cigarrillos
mentolados por 6 meses o
más?

H6BV Usted dijo que fuma
cigarrillos algunos dias. ,Es
correcto esto?

H6C5 Cuãnto tiempo ha
fumado cigarrillos
MENTOLADOS Read
options
(I)
(2)

H6CV He anotado que más o
menos, cuando fumó en esos
[fill entry H6B] dIas, usted
fumó [fill entry H6C]
cigarrillos por dIa. ,Es
correcto esto?
H6Ci Hace más o menos 12
MESES, acostumbraba
usted a fumar cigarrillos
mentolados o no
mentolados?

PRODUCTOS?

(3)
(4)
(5)

ALGUNO de los siguientes:
Favor de mencionar TODOS
los métodos aunque usted
crea que no fueron efectivos.
H6F1 GRADUALMENTE
redujo los cigarrillos que
fuma para intentar dejar de

fumar
H6D@7a Una pastilla que se
vende con receta
Ilamada Chantix or
Varenicline?

116C3@3 tienen mejor sabor
que los no
mentolados/mentolados
116C3@4 tienen un efecto más
refrescante que los no
mentolado/mentolado

AUN ESTAMOS
HABLANDO SOBRE
“HACEMASOMENOS 12
MESES”

completamente, j,utilizó
ALGIJNO de los siguientes

H6C3@2 son más suaves que
los no
mentolados/mentolados

H6Av He anotado que mãs o
menos usted fumaba [fill
entry H6A] cigarrillos por
dIa hace 12 meses. ,Es
correcto esto?

H6C En esos [fill entry H6B]
dias, por lo general, cuántos
cigarrillos se fumó cada dIa?

then fill with “ANY of
these” ]?

H6D@7b Una pastilla que se
vende con receta
Ilamada Zyban,
Bupropion o
Wellbutrin?
H6D@7c j,Otra pastilla que se
vende con receta?
H6D7d La ültima vez dejó de
fumar completamente,
j,cuánto tiempo en total
utilizó [fill with EACH
H6D@ 71, 2, 3 = 1 (YES)
OR IF all three are =1- YES,
then fill with “ANY of these
prescription pills”]?

Todos o casi todos los
aflos que ha fumado
La mayorIa de los años
que ha fumado
La mitad de los años que
ha fumado 0
Menos de la mitad de los
a6os que ha fumado
IF VOLUNTEERED:< I
YEAR

H6E

Cuando dejó de fumar
completamente, utilizó
usted ALGUNO de los
siguientes:
H6E@1 Una lInea telefónica
para dejar de fumar
H6EJ2 Terapia individual

H6D Ahora quisiera preguntarle
COMO dejó de fumar
completamente. Cuando
dejó de fumar
completamente, ,utilizó
usted ALGUNO de los
siguientes PRODUCTOS?

H6E@3 Una clInica, clase o
grupo de apoyo para dejar de

fumar
116E@4 Ayuda o apoyo de
amistades o familia

H6D@1 Un parche de
nicotina
H6D2 Un chicle/goma
de mascar o pastilla de
nicotina
H6D@3Un espray o
inhalador de nicotina.

H6E5 Un programa de la
Internet

H6C2 Pensando en los 12
MESES ANTES DE QUE
DEJARA DE FUMAR,
durante ese tiempo Lsu
marca acostumbrada de
cigarrillo era mentolada o no
mentolada?
H6D La ültima vez que dejó de
fumar completamente,
,cuánto tiempo en total
1
H6C3 Para cada una de las
utilizó [fill with EACH
siguientes declaraciones,
H6Da@ 1, 2, 3 = 1 (YES)
favor de decirme cuál es Ia
OR IF all three are =1- YES,
razón por Ia que acostumbra

H6E@7 Libros, panfletos
videos u otros materiales
H6E7Acupuntura o hipnosis
H6E@7 [IF YES] ,Cuál? (I)
Acupuntura (2) Hipnosis (3)
Ambos
-

H6F La vez que dejó de fumar
completamente, jhizo usted

6

H6F@2 CAMBIO a tabaco sin
humo, como el tabaco que
se masca, rape o snus para
intentar dejar de fumar
H6F2bCAMBIO a

puros/cigarros,
puros/cigarros pequenos con
filtro o pipa con tabaco para
intentar dejar de fumar.
H6F@3 Cambió a un cigarrillo
más ligero o suave para
intentar dejar de fumar?
H6F@3b Cambió a un
cigarrillo mentolado para
intentar dejar de fumar?
116F@3b ,Cambió a un cigarrillo
no mentolado para intentar
dejar de fumar?
H6F@4 j,Intentó dejar de fumar
de una vez?

H6FI Por favor dIgame cuál de
las siguientes declaraciones
es cierta acerca de cuando
dejó de fumar por completo
de una vez.
(Dlntenté dejar de fumar tan
pronto como tome Ia
dcci sión de hacerlo.
(2) lice planes para dejar de
fumar más tarde el
mismo dIa.
(3) Hice planes para dejar de
fumar en una fecha

futura.
(4) DecidI dejar de fumar
después de NO haber
fumado por alguna otra
razón.
H6F2 Cuando dejó de fumar de
UNA VEZ y completamente,
jdiria que intentó dejarlo de
golpe sin ninguna ayuda?

H6.la En los 12 MESES
ANTES DE QUE

COMPLETAMENTE dejara
de fumar, cVIO a algün
medico?
H6.lb Durante los 12 MESES,
ANTES DE QUE
COMPLETAMENTE dejara
de fumar ,le ACONSEJO
algün medico que dejara
dejara de fumar?
H6.lc En los 12 MESES
ANTES DE QUE
COMPLETAMENTE dejara
de fumar cuando algün
medico le aconsejó que
dejara de fumar, j,él o ella
también
H6.1C(I21 le sugirió recurrir
a una lInea telefónica de
ayuda o para dejar de fumar?
H6.1cJ2 le sugirió asistir a
una clase o programa o
terapia para dejar de fumar
H6.Ic@3 Ic recomendó o le
recetó un producto de
nicotina, tal como un parche,
goma de mascar, pastilla,
espray o inhalador nasal
H6.Ic4 le recetó una
pastilla como Chantiz,
Varenicline, Zyban,
Bupropion o Weilbutrin
H6.lc@5 le sugirió que
fijara cierta fecha para dejar
de fumar?

H6.2cJ2 le sugirió asistir a
una clase o programa o
terapia para dejar de fumar
H6.2c3 le recomendó o le
recetó un producto de
nicotina, tal como un parche,
goma de mascar, pastilla,
espray o inhalador nasal
H6.2c(4 le recetó una
pastilla como Chantiz,
Varenicline, Zyban,
Bupropion, Weilbutrin

(1) Mentolada
(2) No mentolada
(3) NINGUI’J TIPO
ACOSTUMBRADO

Hub LCuál de las siguientes es
Ia razón por Ia que fuma
cigarrillos (mentolados/no
mentolados) Por favor
conteste Si o no para cada
una.
HlIb@1 es menos dañino que
uno no
mentolado/mentolado.

H6.2c5 le sugirió que
fijara cierta fecha para dejar
de fumar?

H1IB@2 es más suave que uno
no mentolado/mentolado
H8a Durante LOS 12 MESES
antes de dejar de fumar,
qué tan pronto después de
despertarse fumaba
tipicamente su primer
cigarrillo?

HI lb@3 tiene mejor sabor que
uno no
mentolado/mentolado

H8a@NUM [ENTER NUMBERI
H8aUNT [ENTER UNIT
REPORTED]
(1) Minutos
(2) Horas

Hhlb@4 tiene un efecto más
refrescante que uno no
mentolado/mentolado

H1IC ALGU1’JAVEZ,,ha
fumado cigarrillos
MENTOLADOS durante 6
meses o más?

H8b Durante los 12 meses antes
de dejar de fumar, j,diria
usted que fumaba su primer
cigarrillo del dIa dentro de
los primeros 30 minutos
después de despertarse?

Hild j,Cuánto tiempo ha
fumado cigarrillos
MENTOLADOS? Read
options
(1)

H6.2a En los 12 MESES
ANTES DE QUE
COMPLETAMENTE dejara
de fumar, VIO a algün
dentista?

H8C Durante los 12 meses antes
que dejara de fumar, se
despertaba a veces durante
la noche para fumarse un
cigarrillo?

H6.2b Durante los 12 MESES
ANTES de que
completamente dejara de
fumar, le ACONSEJO
algin dentista que dejara de
furnar?

The menthol questions are
repeated again below for
those who stopped smoking
greater than 3 years ago
from Box 26.]

(2)
(3)
(4)

H6.2c En los 12 MESES
ANTES de que dejara de fumar,
cuando alg6n dentista le
aconsejó que dejara de fumar,
j,él o ella también:
H6.2C1 le sugirió recurrir
a una Ilnea telefónica para
dejar de fumar?

(5)

Todos o casi todos los
años que ha fumado
Lamayoriadelosaflos
que ha fumado
La mitad de los años que
ha fumado 0
Menos de Ia mitad de los
años que ha fumado
IF VOLUNTEERED:< 1
YEAR

puro/cigarro pequeño
con filtro
J1aJ2 una pipa Ilena de tabaco
JI aJ3 una pipa de agua,
ilamada hookah, Ilena
de tabaco (que también
se conoce como waterpipe)
La siguiente pregunta es sobre
los productos de tabaco sin
humo que se usan en Ia boca.
,Ha usado (ustedlname)
ALGUNA VEZ INCLUSO
UNA SOLA VEZ?
JiaJ4 Tabaco SIN HUMO,
como tabaco en
polvo/rape y para
mascar.

Jia

“Cigars” REGULAR CIGARS
ARE DIFFERENT FROM
LITTLE FILTER CIGARS.
THEY CAN BE LARGE
CIGARS, OR SMALLER IN
SIZE SUCH AS CIGARILLOS.
THEY ARE USUALLY SOLD
INDIVIDUALLY OR IN
PACKS OF 5 OR 8. SOME
COMMON BRANDS ARE
BLACK AND MILD ‘S,
SWISHER SWEETS
CIGARILLOS, AND PH1LLIES
BLUNTS, BUT THERE ARE
OTHERS..
Little filtered cigars ARE
DIFFERENT FROM
REGULAR CIGARS AND
CIGARILLOS. THEY
RESEMBLE CIGARETTES IN
SIZE, AND ARE OFTEN
SOLD IN PACKS OF 20.
THEY ARE USUALLY
BROWN IN COLOR AND
HAVE A SPONGY FILTER
LIKE A CIGARETTE. SOME
COMMON BRANDS ARE
PRIME TIME LITTLE FILTER
CIGARS AND WINCHESTER
LITTLE FILTER CIGARS,
BUT THERE ARE OTHERS.

J
Hil Pensando en los 12
MESES ANTES DE
DEJAR FUMAR
CIGARRILLOS
COMPLETAMENTE,
su marca de cigarrillos
acostumbrada, ,era
mentolada o no
mentolada?

J

Las siguientes preguntas son
acerca del uso de tabaco que
no sea en forma de
cigarrillos.

Jia

jHa usado (ustedlname)
ALGUNA VEZ INCLUSO
UNA SOLA VEZ?

Jla@1 puro/cigarro,

7

0

un

IF ASKED, “pipe smoking”
ONLY INCLUDES PIPE
TOBACCO. IT DOES NOT
INCLUDE SMOKING
HASHISH, MARIJUANA,
CRACK, OR OTHER
SUBSTANCES IN A PIPE. DO
NOT INCLUDE WATER
PIPES/HOOKAHS {hou
kahs} OR OTHER NAMES:

SHISHA/NARGHILE/ARGILE
H, OR HUBBLE-BUBBLE
IF ASKED, “water pipe or
hookah {hou-kah pjj
smoking” ONLY
INCLUDES PIPE

TOBACCO. IT DOES NOT
INCLUDE SMOKING
HASHISH, MARIJUANA,
CRACK, OR OTHER
SUBSTANCES IN A PIPE.
A WATER PIPE OR
HOOKAH {hou-kah} PIPE
IS ALSO REFERRED TO
AS A SHISHA,

fruta, dulce, alcohol, clavo o
algün otro sabor.

J3a1 [ENTER NUMBER]

J3h En los 12 meses ANTES
DE QUE
COMPLETMvIENTE
DEJARA de fumar/usar [fill
J2a@1,2,4], se despertaba
a veces durante Ia noche
para usar tabaco?

J3a@2 [ENTER UNIT
REPORTED]

J4 Durante los ULTIMOS 12

J2a i,(Usted/[name])
J3a Qué tan pronto después
de despertarse tIpicamente
fuma/usa su primer [Fill

ACTUALMENTE

(fuma/usa) [fill entry in Jia]
todos los dIas, algunos dias
0 nunca?

J2a@l-4]?

(I) Todoslosdias
(2) Algunos dIas

(3) Nunca
J2A2-3V Actualmente, j,fuma
usted tanto pipas regulares
como pipas de agua o hookas?

(I) Minutos

MESES, ha dejado usted de

(2) Horas

fumar/usar (fumar puros o

NARGHILE, ARGILEH
OR HUBBLE-BUBBLE

J3c ,Qué tan pronto después
de despertarse tIpicamente
fuma/usa su primer producto
que no sea cigarrillo?

J2b ,Durante cuántos de los
iMtimos 30 dIas (fumó/usó)
usted [fill entry Jla@l]?

SNUFF OR DIP IS
COMMONLY PLACED
BETWEEN THE GUM
J2bV Usted dijo que
(fumó/usó) [fill entry
AND LIP AND SOLD IN
Jla@l] algunos dIas. Es
ROUND CANS IN --A
correcto esto?
LOOSE FORM OR A
POUCH THAT LOOKS
JA Durante los OLTIMOS 30
LIKE A SMALL TEAdias, ,qué MARCA de
BAG; COMMON
tabaco sin humo [iF
BRANDS ARE SKOAL,
necessary: tabaco que se
COPENHAGEN AND
masca, snuff o snus] usó
GRIZZLEY BUT
MAS SEGUIDO?
THERE ARE OTHERS.
CHEWING OR SPIT
TOBACCO (ALSO
TWIST, PLUG OR
SCRAP)) IS USUALLY
PLACED IN THE SIDE
OF YOUR MOUTH
AND CHEWED AND
OFTEN SOLD IN
WALLET-SIZED
POUCHES;
COMMON BRANDS
ARE REDMAN, LEVIGARRET, AND BEECHNUT, BUT THERE ARE
OTHERS.

cigarros/fumar pipa /usar
tabaco en polvo o rapé/usar
tabaco de mascar) durante
un dIa o más DEBIDO A

QUE ESTABA
TRATANDO DE DEJAR
DE FUMAR/USARLO?

J3a@I [ENTER NUMBER]
J3a@2 [ENTER UNIT
REPORTED]
(I) Minutos
(2) Horas

J3a_3 ,Diria usted que
fumalusa su primer
puro/cigarro Ipipasl tabaco
sin humo/ productos que no
sean cigarrillo/cigan-os,
puros o pipas del dia dentro
de los primeros 30 minutos
después de despertarse?

JB Durante los ULTIMOS 30
dIas, qué tipo de

CIGARRO/PURO fumó
MAS SEGUIDO?

J5 La OLTIMA VEZ que dejó
de fumar/usar [fill entry] en
los ültimos 12 meses

DEBIDO A QUE ESTABA
TRATANDO DE DEJAR
DE FUMAR/USARLO,
,durante cuánto tiempo lo
dejó?

J5 He anotado que la ULTIMA
VEZ que dejó de fumar/usar

[fill entry] en los ültimos 12
meses DEBIDO A QUE

ESTABA TRATANDO DE
DEJAR DE

(I) Cigarros/puros normales o
grandes

J3e,Se despierta a veces durante
Ia noche para usar tabaco?

(2) Cigarros/puros pequeños
(3) Cigarros/puros pequefios
con filtro

J3f En los 12 MESES ANTES
DE QUE
COMPLETAMENTE
dejara de fumar/,usar
[fill J2a@l,2,4] qtié tan
pronto después de
despertarse tIpicamente
fumaba/usaba su primer
[fill J2a@I,2,4]?

JC Durante los ULTIMOS 30
dIas, ,qué MARCA de
CIGARRO/PURO fumó
MAS SEGUIDO?
JCPROMPT Es un
cigarro/puro normal o

SNUS IS A SPITLESS
TOBACCO PRODUCT
THAT MAY BE SOLD IN
A TIN OR SLIDEPAK IN
A LOOSE FORM OR TN
SMALL TEABAG-LIKE
POUCHES; COMMON
BRANDS ARE CAMEL
SNUS, MARLBORO
SNUS, AND SKOAL
SNUS.

los primeros 30 minutos
después de despertarse?

pequeno? Cigarros/puros
pequeños son del tamaflo de
cigarrillos pero con filtro.

J3f1 [ENTER NUMBER]
J3f@2 [ENTER UNIT
REPORTED]

(I) Cigarro normal

(2) Cigarro pequeño

(1) Minutos
(2) Horas

JCFLAVR Durante los iMtimos
30 dIas, TIPICAMENTE se
fumaba cigarros/puros con
sabores? Con sabores
queremos decir con sabor a

J3g_3 Diria usted que
fuma/usa su primer
cigarro/puro/ pipa! tabaco
sin humo del dia dentro de

8

FUMAR/USARLO, lo dejó
por [fill] j,Es correcto?

J6A ,Fue/fueron [fill entry J5]
el perIodo de tiempo más
LARGO que dejó de
fumar/usar [fill entry] en los
iiltimos 12 meses?

J6b Durante los ültimos 12
MESES, cuál fue el
perIodo de tiempo más largo
que dejó de fumar/usar [fill
entry] DEBIDO A QUE
ESTABA TRATANDO DE

DEJAR DE
FUMAR/USARLO?
J6bV He anotado que en los
áltimos 12 MESES, el
perIodo de tiempo más largo
que dejó de fumar/usar [fill

entry] DEBIDO A QUE
ESTABA TRATANDO DE
DEJAR DE
FUMAR/USARLO fue
[fillj6b] 1
,Es correcto?

J7a Pensando en Ia áltima vez
que trató de dejar de
fumar/usar [fill box 39A] en
los ültimos 12 meses
SUBSTITUTE
ALTERNATIVE
WORDING FOR RECENT
FORMER USER OF
OTHER TOBACCO
PRODUCT-- CRITERIA
FROM BOX 39a, ,utilizó
usted alguno de los
siguientes productos?
J7aJ1 Un parche de
nicotina
J7a@2Un chicle/goma de
mascar o pastilla de
nicotina
J7a@3 Un espray o
inhalador de nicotina.
J7a@4 ,Una pastilia que
se vende con receta
Ilamada Chantix o
Varenicline?
J7aJ5,Una pastilla que se
vende con receta Ilamada
Zyban, Bupropion o
Wel Ibutrin?
J7a@6 ,Otra pastilia que
se vende con receta?
J7b

La ULTIMA VEZ que
trató de DEJAR de fumar
/usar [fill entry box 39a],
,utilizó usted alguno de los
siguientes:
J7b@1 Una linea telefónica
para dejar de fumar
J7b@2 Terapia individual
J7b@3Una clinica, clase o
grupo de apoyo para dejar de
fumar
J7bj4Ayuda o apoyo de
amistades o familia
J7b@5 Un programa de Ia
Internet
J7b@51 Libros, panfletos
videos u otros materiales
J7bt6b Acupuntura o
hipnosis
J7b@6c ,Cuál? (I)
Acupuntura (2) Hipnosis (3)
Ambos
J7b@7 Consejo de un medico,
dentista u otro profesional de Ia
salud.

J7b@1 /,Cuál? (1) Medico (2)
Dentista (3) Otro profesional
de Ia salud (4) Mãs de una de
estas opciones

FR NOTE: Do not read the first
2 categories unless necessary.
Never read the remaining
categories.]
S

J7c La ULTIMA VEZ que trató (1) INDOORS [SKIP TO Klb]
de DEJAR de fumar/usar
[fill box 39a] en los áltimos (2) OUTDOORS [SKIP TO
K3d]
12 meses, ,hizo usted
alguno de los siguientes:
(3) ABOUT EQUALLY
INDOORS AND OUTDOORS
J7c @1 Gradualmente redujo
[SKIP TO K1b2]
[fill box 39a] que fuma/usa
para INTENTAR
DEJARLO

(4) WORKS MAINLY
INDOORS IN A NON
TRADITIONAL
ENVIRONMENT SUCH
AS WAREHOUSE OR
OTHER SIMILAR
LARGE SEMISTRUCTURED AREA
[SKIPTOKIb1]

J7c @2 Intentó dejar de fumar
DE UNA VEZ?
J7c@2 DirIa que cuando
intentó dejar de fumar de una
vez, ,Io intentó dejar de golpe
sin ninguna ayuda?

--

-

(5) MAINLY TRAVEL
AROUND TO DIFFERENT
CLIENTS OR SITES OR
MAINLY IN A MOTOR
VEHICLE/BUS/TRAIN/BOAT/
AIRPLANE/UNDERGROUND
uN A MINE, ETC. [SKIP TO
K3d]

JJ
JJ1 Los fabricantes del tabaco
están creando nuevos
productos de tabaco sin
humo en varias formas, tal
como en forma de bolita,
palillo y cinta, y hechos de
tabaco finamente molido y
aromatizado que se disuelve
en Ia boca. Algunas niarcas
conocidas son Camel Orbs,
Strips y Sticks. LHa probado
usted alguna vez uno de
estos productos?

(V) VARIES (DO NOT READ)
[SKIP TO K3d]
(1) ]
Kib
,Trabaja usted
principalmente en un lugar
de oficina, en su propio
hogar, en el hogar de otra
persona, o en otra area
interior?

(I)SI (2)No
JJ2 ,CuáI?

(I)
(2)
(3)
(4)

K

Lugardeoficina
Su propio hogar
El hogar de otra persona
Otra area interior

Las siguientes preguntas son
acerca del lugar donde usted
trabaja.

Kibi j,En qué estado
(incluyendo ci Distrito de
Columbia) trabaja usted?

Ki ,Cuá1 de lo siguiente
describe mejor el area donde
usted trabaja LA MAYOR
PARTE del tiempo?

K1b2 Cuando trabaja en
AREAS INTERIORES,
,,trabaja principalmente en
una oficina, su propio hogar,
el hogar de otra persona o en
otra area interior?

Kia. Trabaja usted
principalmente en areas
interiores o trabaja usted
principalmente al aire libre?

Kic En qué estado (incluyendo
el Distrito de Columbia)
trabaja usted en este empleo

9

principal en una area
interior?
K.2a u,En su lugar de trabajo
hay alguna norma o regla
oficial que restrinja fumar
de ALGUNA MANERA?
[READ IF NECESSARY]: “Por
restringido, queremos decir
cualquier restricción sobre el
fumar, sea quien sea el
responsable de la restricción
(puede incluir el propietario,
eI patron, el gobierno, un
sindicato, etc.).
K3a Cuál de lo siguiente
describe mejor Ia norma o
regla de su lugar de trabajo
en cuanto a fumar en
AREAS INTERIORES
PUBLICAS 0 COMUNES,
tales como vestIbulos, baños
y comedores?
(I) Nose permite en
NINGUN area pOblica
(2) Se permite en
ALGUNAS areas
pi’iblicas
(3) Se permite en TODAS
las areas p(ibhcas
[ENTER (4) IF NOT
APPLICABLE]
K3b ,CuáI de lo siguiente
describe mejor Ia norma o
regla de su lugar de trabajo en
cuanto a fumar en AREAS DE
TRABAJO INTERIORES?
(1) No se permite en
NINGUN area de trabajo
(2) Se permite en ALGUI”JAS
areas de trabajo
(3) Se pernlite en TODAS las
areas de trabajo
[ENTER (4) IF NOT
APPLICABLE]
K3c Durante LAS ULTIMAS
DOS SEMANAS, aIguien ha
fumado en el area donde usted
trabaja?
K3d Dentro de los ULTIMOS 12
MESES, 1
ha ofrecido su
empleador algOn programa
para dejar de fumar o aiguna
otra ayuda para sus empleados
que quieran dejar de fumar?

Las ültimas preguntas son
acerca de su hogar y otros
lugares.

K4

,Cuál declaración
describe mejor las normas o
reglas de fumar DENTRO
DE SU HOGAR?
(1) Nadie puede fumar en
ningunaparte DENTRO
DE SU HOGAR
(2) Se permite fumar en
algunos lugares o a
ciertas horas DENTRO
DE SU HOGAR
(3) Se permite fumar en
cualquier parte
DENTRO DE SU
HOGAR
K6 En bares y salones de
cóctel y clubes, tCREE
usted que DEBERIA ser
permitido fumar en todos
los lugares, en algunos
lugares, o no debe
permitirse en absoluto?

(I) Permitirse en todos
I ugares
(2) Permitirse en algunos
lugares
(3) No permitirse en
absoluto

K6f En parques para niños con
columpios y otros juegos 0
canchas deportivas, CREE
usted que DEBERIA ser
permitido fumar en todos
lugares, en algunos lugares,
o no debe pernlitirse en
absoluto?

lugares
(2) Permitirse en aigunos
lugares
(3) No permitirse en
absoluto
K6h Dentro de un automóvil,
cuándo hay otras personas
presentes, LCREE usted que
DEBERIA ser permitido
fumar...
(1) Siempre,
(2) Bajo ciertas condiciones
0

(3) Nunca?

K6h Si hay niños dentro de un
automóvil, ,CREE usted
que DEBERIA ser
permitido fumar..
(1) siempre,
(2) bajo ciertas condiciones,
(3)nunca?

K7 Si la Administración de
Alimentos y Drogas (FDA por
sus siglas en inglés) prohibiera
los cigarrillos mentolados, j,cuál
de 10 siguientes serIa LO MAS
PROBABLE que haria usted:
(1) Cambiar a una marca de
cigarrillo no mentolado
(2) Cambiar a otro tipo de
producto de tabaco
(3) Dejar de fumar y no usar
ningl’ln otro producto
de tabaco
(4) NONE OF THE
ABOVE

KSTRESHa: ,En qué
estado/paIs nació usted?

(1) Permitirse en todos
lugares
(2) Permitirse en algunos
lugares
(3) No permitirse en
absoluto

K6g Dentro de casinos j,CREE
usted que DEBERIA ser
permitido fumar en todos
lugares, en algunos lugares,
o no debe permitirse en
absoluto?
(1) Permitirse en todos

10